蒿属花粉症的变应原致敏特征及皮肤点刺试验的诊断价值研究

摘要：

目的:探讨蒿属花粉的致敏特点以及蒿属花粉皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)在疾病诊断中的价值.方法:将151例夏秋季节鼻结膜炎患者纳入研究,记录其一般临床信息.所有患者均行SPT和血清sIgE抗体检测.以sIgE为参考标准,分析SPT的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、Kappa系数及Youden指数.通过受试者工作曲线(ROC曲线)计算其曲线下面积.结果:151例患者中,89例sIgE艾蒿阳性,占58.9％.艾蒿sIgE重度患者占阳性人群的59.6％.SPT阳性106例(70.2％),其中SPT 3级占84.0％.艾蒿sIgE级别和大籽蒿SPT级别呈高度正相关(r=0.714,P＜0.01).当SPT 1级时,SPT诊断蒿属花粉症灵敏度为98.9％,NPV为97.8％.当SPT 2级时,SPT筛选蒿属花粉的准确度最高(89.4％),此时灵敏度为97.8％,特异度为77.4％,NPV为96.0％,Kappa系数和Youden指数均为最大值.SPT诊断蒿属花粉症的ROC曲线下面积为0.886(95％CI 0.822～0.949,P＜0.01).结论:蒿属花粉症多出现重度致敏,SPT与sIgE级别高度相关,SPT 1级时灵敏度高,SPT 2级时对蒿属花粉症的筛查能力最强.

关键词：艾蒿、皮肤点刺试验、sIgE、受试者工作特征曲线

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分类号：R765.21(耳鼻咽喉科学)

资助基金：北京市医管局科研培育计划PX2017020;北京市医管局2018年度第四批青苗计划QML20180702;北京市医管局扬帆计划ZYLX201826;北京市科委首都特色重点课题Z16110000516006

在线出版日期：2019-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1860-1864