宽频声导抗在分泌性中耳炎诊断中的临床应用价值

摘要：

目的:建立中国人正常耳宽频声导抗(WBT)吸收率参考值范围.建立正常耳以及分泌性中耳炎耳WBT吸收率曲线,为临床应用提供参考.研究2～16岁人群与＞16岁人群正常耳WBT吸收率是否存在差异.比较WBT和普通单频率声导抗对诊断中耳积液的敏感度及特异性.方法:入选者为2015-01-2015-12期间就诊的经临床体检、耳内镜、声导抗、纯音测听或听性脑干反应等明确诊断的176例(342耳).比较儿童与成人正常耳WBT各频率吸收率有无差异.建立正常耳WBT吸收率参考值并测绘中国人正常耳、中耳积液耳、中耳负压耳WBT曲线,并将正常WBT曲线命名为N型曲线,中耳积液曲线命名为E型曲线,中耳负压曲线命名为P型曲线.对绘制出的N型、E型和P型曲线的吸收率进行比较.另外选取经鼓室探查术明确诊断的分泌性中耳炎患者40例(66耳),40例患者于术前均行普通声导抗和WBT检查,比较二者对于分泌性中耳炎检出的敏感度及特异性.结果:建立2岁以上中国人正常耳WBT吸收率参考值.2～16岁人群与＞16岁人群在31个频率有10个频率差异有统计学意义.分泌性中耳炎与正常耳的吸收率差异主要集中在500～2 000 Hz.在500～2 000 Hz频率范围内,测绘所得N型曲线各频率吸收率与P型曲线及E型曲线两两间均差异有统计学意义.在500～2 000 Hz频段,N型曲线吸收率＞P型曲线＞E型曲线.WBT对中耳积液的敏感度为94.8％,特异性为87.5％,均高于普通单频率声导抗91.38％的敏感度和62.50％的特异性.结论:WBT吸收率在2岁以上中国人群中大部分频率一致.正常耳、中耳积液耳和中耳负压耳可通过WBT曲线区别,分别为N型、E型、P型曲线.WBT测试可用于临床诊断分泌性中耳炎,且较普通声导抗有更高的敏感度及特异性.

关键词：宽频声导抗、吸收率、分泌性中耳炎、儿童、成人

所属期刊栏目：32

分类号：R764.21(耳鼻咽喉科学)

资助基金：上海申康医院发展中心医疗事业部项目16CR4007A

在线出版日期：2018-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1309-1315