449例真菌球性鼻窦炎临床特征分析

摘要：

目的:探讨真菌球性鼻窦炎(FBS)不同的临床特征和诊治要点.方法:回顾性分析449例FBS患者的临床资料,针对其症状、体征、影像学特点、病理特点及术后随访,对不同临床特征和治疗特点进行总结和分析结果:449例患者均明确诊断为FBS.依据临床资料可分为5种不同的临床特征,分别为:①单纯FBS 299例,主要症状为患侧头痛、脓涕、鼻塞,鼻窦CT具有典型FBS表现.②FBS合并鼻息肉78例,主要症状为双侧或患侧鼻塞、脓涕.手术以切除鼻息肉,扩大性开放受累鼻窦为主.③FBS合并变应性鼻炎(AR)51例,术中可见病变窦腔内黏膜高度水肿,呈囊肿样变.术后需联合抗组胺药物治疗.④FBS合并脓囊肿6例,主要症状为鼻塞、脓涕及头面部痛.鼻窦影像学特点既有典型的真菌性鼻窦炎特征,又有黏液囊肿的特点.术中对受累鼻窦进行抗生素盐水冲洗,术后全身抗生素联合抗生素盐水鼻腔冲洗治疗.⑤FBS合并息肉和AR患者15例,其诊治特点为2种类型的结合.结论:FBS根据其不同临床特征进行精准治疗,有利于提高治疗水平,减少术后复发,i善预后.

关键词：真菌球性鼻窦炎、鼻炎、变应性、脓囊肿、鼻息肉

所属期刊栏目：32

分类号：R765.4;R765.21(耳鼻咽喉科学)

资助基金：北京同仁医院院内科研骨干基金TRYY-KYJJ-2016-003

在线出版日期：2018-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：220-224