甲状腺手术患者的语音评估及嗓音分析

摘要：

目的:探讨甲状腺疾病患者手术前后的语音评估及嗓音声学指标变化,获取客观数值,指导临床诊治及对喉返神经的保护.方法:对2015-10-2016-10期间收治的216例甲状腺手术患者在术前1d及术后1周、1个月、3个月使用甲状腺切除术相关语音问卷(TVQ)及日本言语语音协会嗓音GRBAS分级法进行语音评估,并利用Praat软件采集分析嗓音声学指标,进行术前、术后的对比分析.结果:所有入组患者均未损伤喉返神经,单侧或双侧甲状腺次全切除术(未探查喉返神经)患者术后语音及嗓音声学指标除术后1周时F0降低(P＜0.05)外,其余指标变化不明显;单侧甲状腺全切除加同侧中央区淋巴结清扫、双侧甲状腺全切除加单侧中央区淋巴结清扫(探查单侧喉返神经)患者的语音主观评估TVQ、GRBAS及声学指标F0、HNR在术后1周时与术前比较差异有统计学意义(P＜o.05),声学指标F0、HNR在术后1个月时与术前比较仍差异有统计学意义(P＜0.05),但在术后3个月时语音主观评估及声学指标与术前对比无明显差异;双侧甲状腺全切除加双侧中央区淋巴结清扫手术(显露双侧喉返神经)患者术后1周与1个月时TVQ、GRBAS与术前比较差异有统计学意义,F0、HNR显著降低,Jitter、Shimmer升高(P＜0.05),但术后3个月时多数患者TVQ、GRBAS、Jitter、Shimmer可恢复至术前水平(P＞0.05).结论:甲状腺手术后患者的语音及嗓音问题的出现可能随手术范围的扩大而增加,行颈部淋巴结清扫术(未损伤喉返神经、喉上神经)后出现的语音及嗓音改变是可逆的.

关键词：甲状腺手术、语音评估、嗓音分析、声学参数

所属期刊栏目：31

分类号：R767.92(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2017-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：998-1002