游离腓骨肌皮瓣及CT血管造影技术在颌面部软硬组织缺损功能性重建中的应用

摘要：

目的:评估应用游离腓骨肌皮瓣功能性重建口腔颌面部软硬组织缺损及术前增强CT血管造影检查的临床价值.方法:口腔癌患者8例,应用游离腓骨肌皮瓣一期修复下颌骨及周围软组织缺损,血管吻合采用端端吻合法,分析腓骨肌皮瓣的设计、大小、修复部位和存活情况等.术前行供瓣区增强CT断层扫描血管造影(CTA)排查腓骨肌皮瓣血管变异.结果:1例牙龈癌患者存在腓动脉与胫后动脉共干,改用其他肌皮瓣修复;余7例游离腓骨肌皮瓣全部成活,均携带1块皮岛,皮岛6 cm×2 cm～10.0 cm×3.5 cm,用于口内软组织缺损修复.术后语音功能基本正常,面部外形、功能及咬合关系良好.下肢功能在术后2周～2个月恢复正常.结论:术前CTA检查对游离腓骨肌皮瓣的供区评价具有十分重要的应用价值.游离腓骨肌皮瓣的骨量充足,具有骨膜和骨髓双重血供,抗感染能力强.可根据需要做截骨塑形从而更加准确地恢复颌骨牙槽突形态,腓骨的高度和宽度以及皮质骨的厚度也十分适合牙种植体的植入.游离腓骨瓣的皮岛还可作为术后血供的观察窗,是能够同时兼顾颌骨缺损及周围软组织缺损功能修复重建的理想方法.

关键词：口腔肿瘤、腓骨肌皮瓣、颌骨缺损、软组织缺损、功能重建、血管造影术

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分类号：R739.8(肿瘤学)

资助基金：佛山市科技局产学研项目No:2011BC100011;佛山市头颈疾病诊疗科研创新平台项目No:2013AG10012

在线出版日期：2014-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1248-1250