青少年单侧鼻腔鼻窦肿瘤2例

摘要：

1病例报告
例1,男,14岁,因渐进性右鼻塞、流清涕1个月余入院.患者人院前1个月余无明显诱因出现右侧鼻塞、流清涕,在外院予喷鼻剂治疗无好转.鼻塞逐渐加重,偶有涕中带血,无连续性喷嚏、鼻痒、鼻出血、头痛、复视和视力下降等.既往无特殊疾病史.入院查体:发育正常,一般情况良好,心肺未见异常.专科体检:右鼻腔新生物脱出达鼻前庭,新生物呈灰红色,表面光滑,鼻腔内见清水样分泌物溢出.鼻中隔向左侧偏曲,左侧下鼻甲、中鼻甲无肿大.鼻窦CT示:右侧鼻腔、额窦、上颌窦、筛窦及蝶窦占位性病变,各窦壁骨质完整.鼻咽部未见异常(图1).各项术前检查基本正常,在全身麻醉下经鼻内镜行鼻腔、鼻窦探查,见新生物广基附着于下鼻甲及中鼻甲表面,上至嗅裂,下达鼻底,前至鼻前庭,后达后鼻孔缘;鼻中隔受压向左偏曲;新生物呈暗红色,质软,极易出血,以电动切割器逐步切除新生物直至中、下鼻甲恢复正常形态.检查鼻咽部未见异常,探查筛泡黏膜光滑,上颌窦自然口形态正常,窦内积聚黏液,考虑为新生物阻塞引起鼻窦阻塞性炎症,未开放全组鼻窦.术中出血约700 ml,未输血.术后常规抗感染、止血及对症治疗,复查血常规为Hb 92 g/L(术前为123 g/L).术后48～72 h分次抽取鼻腔填塞物后无出血,7d出院.病理诊断为鼻腔毛细血管瘤(图2).随访6个月未见复发.

关键词：鼻肿瘤、鼻腔、鼻窦、青少年

所属期刊栏目：27

分类号：R739.62(肿瘤学)

在线出版日期：2013-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：618-620