择区性颈清扫术后颈内静脉的功能评价

摘要：

目的:通过彩色多普勒超声检查,评价头颈部恶性肿瘤患者行择区性颈清扫术后颈内静脉(IJV)的功能.方法:行单侧或双侧择区性颈清扫术的下咽、喉鳞状细胞癌患者40例(共76侧IJV),按手术清扫范围大小将76侧IJV分为2组:A组行Ⅱ、Ⅲ区清扫(39侧)；B组行Ⅱ～Ⅳ区和Ⅱ～Ⅴ区清扫(37侧).所有患者在术前和术后1、3个月超声检查IJV有无血栓形成、呼气流量、呼气内径,呼气和捏鼻鼓气时的面积及流速,将结果进行统计分析.结果:①术前及术后76侧IJV均无血栓形成；②术后1、3个月IJV的通畅率分别为85.5％和96.1％,A、B组比较均差异无统计学意义(均P＞0.05)；③A、B组术后1个月除捏鼻鼓气时流速外,其余各项指标与术前比较均差异有统计学意义(均P＜0.05)；术后3个月除呼气时面积外,其余各项指标与术前比较均差异有统计学意义(均P＜0.05)；A、B组术后1、3个月比较,除呼气流速外,其余各指标比较均差异有统计学意义(均P＜0.05)；④不同手术清扫范围对IJV各指标的影响均差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:①择区性颈清扫术后IJV均无血栓形成,说明术中细致操作、运用正确的手术技巧及采用恰当的术后处理可以避免IJV血栓形成；②IJV各项指标在择区性颈清扫术后早期有变化,但在术后3个月时多数指标有所恢复,呼气流量可以恢复至术前水平,说明术后较长时间IJV能恢复正常回流功能.

关键词：颈清扫术、颈内静脉、癌、鳞状细胞

所属期刊栏目：26

分类号：R762(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2012-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：385-388