兔颈部CO2和生理盐水灌注内镜甲状腺手术

摘要：

目的:在兔颈部皮下灌注CO2和生理盐水以营造手术空间完成甲状腺切除术.检测不同压力和持续灌注时间对代谢、血流动力学参数、Na+以及红细胞压积( HCT)的影响.方法:将21只新西兰兔随机分成7组,分别为颈部不充递质对照组、0.67 kPa CO2组、1.33 kPa CO2组、2.00 kPa CO2组、0.67 kPa生理盐水组、1.33 kPa生理盐水组和2.00 kPa生理盐水组.CO2和生理盐水灌注各组动物接受内镜甲状腺手术,分别在术前(T0),充气(充水)后45 min(T1)、90 min(T2)和放气(放水)后30 min(T3)记录PaCO2、pH、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、Na+和HCT.结果:0.67 kPa CO2组各项检测指标均无明显变化;1.33 kPa CO2组在T1和T2时,PaCO2显著升高(P<0.01);2.00 kPa CO2组在T1和T2时,PaCO2、pH和CVP显著变化(P<0.01),T3时上述参数仍高于基线水平(P<0.05).生理盐水灌注各组在各时间点PaCO2、pH和Na+无明显变化,HCT有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).1.33 kPa生理盐水组在T2时,2.00 kPa生理盐水组在T1和T2时,CVP显著升高(P<0.05).各组HR和MAP在整个实验过程中变化不明显.结论:生理盐水灌注法不会引起高碳酸血症、酸中毒和稀释性低钠血症,在颈部内镜手术中可作为建立和维持手术空间的一种选择方法.

关键词：甲状腺手术、内镜、二氧化碳、生理盐水

所属期刊栏目：23

分类号：R730.49(肿瘤学)

资助基金：上海市高等学校青年科学基金资助项目03BQ41

在线出版日期：2010-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：849-853