颈部横纹肌肉瘤误诊误治1例

摘要：

@@患者，男，56岁。3年前发现左颈部有2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm大小之肿物，活动度好，3 d内突然增大3倍，颈部肿胀，活动时疼痛，且轻度受限，午后发热、盗汗、乏力。行肿物穿刺诊断为“颈淋巴结结核”给予抗结核药物治疗半年，肿物渐缩小至1.5 cm×0.5 cm×0.5 cm大小，活动度好，有压痛，中毒症状也明显缓解，即停药，1年半无复发。近10 d左颈部无诱因再次肿胀疼痛，颈活动受限，低热，声嘶。检查：颈后三角有10 cm×6 cm×7 cm大小肿物，固定，质中等硬，压痛，局部皮肤色泽正常，耳前及胸锁乳突肌后缘中点处各有一1.5 cm×1.0 cm×0.5 cm大小活动度好淋巴结。颈部B超示：左腮腺内有大小分别为1.7 cm×1.0 cm，1.4 cm×0.9 cm的混合性肿物，边界清晰，边缘较厚。左颈部可见大小分别为0.6 cm×1.6 cm，1.0 cm×2.0 cm，1.2 cm×2.4 cm，1.0 cm×3.0 cm等多发混合性肿物，边界不清，边缘不规则。诊断：左腮腺多发性混合性肿瘤，左颈部多发混合性肿物(淋巴结核)。间接喉镜下见舌根部、会厌舌面有大量散在、大小不等的乳突状赘生物，灰白色，上附着黄白色伪膜，会厌不能抬举，喉窥不清。当天上午，在表麻下行纤维喉镜检查时，患者突然出现晕厥，呼吸困难，立即平卧、吸氧后症状缓解，以“颈部肿物性

关键词：颈部肿瘤、横纹肌肉瘤、误诊

所属期刊栏目：15

分类号：R738.71(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：260