内镜下经椎板间联合椎间孔入路减压治疗腰椎管狭窄症生物力学评价

摘要：

为了解决单纯应用椎板间或椎间孔入路,对于多部位、多因素、多层面致压的腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)病例,往往存在减压不彻底的情况,通过建立人体腰椎L4-L5节段有限元模型M0,构建精确的腰椎仿真模型,模拟经椎板间联合椎间孔入路减压,即 Endo-LOVE(endoscopic LOVE decompression)联合 PTED(percutaneous transforaminal endoscopic decompression)形成的环绕关节突周围减压M3模型,研究经椎板间联合椎间孔入路治疗腰椎管狭窄症术后生物力学变化及对责任节段稳定性影响.结果表明:M3处于前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转六种工况下时,其L4-L5责任节段活动度相对M0分别增加7.28％、11.29％、0.51％、0.27％、L 17％、0.51％,未发生节段失稳;M3处于前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转六种不同条件下时,其椎间盘Von Mises应力极值相对M0分别增加3.20％、9.51％、0.55％、0.10％、0.39％、-0.44％,未发生应力突变.可见在脊柱内镜下经椎板间联合椎间孔入路减压治疗腰椎管狭窄症时,其责任节段活动度ROM值和椎间盘Von Mises应力极值与正常的L4-L5节段相比,未见明显增加,生物力学稳定性较好,其可在保留关节突关节的情况下扩大椎管容积、充分减压,有效维持责任节段的稳定性.

关键词：腰椎管狭窄症、Endo-LOVE、椎板开窗、生物力学、有限元分析

所属期刊栏目：23

分类号：R687.3;R318.01;0242.21(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：首都临床诊疗技术研究及示范应用Z191100006619028

在线出版日期：2023-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：9843-9849