10.12259/j.issn.2095-610X.S20230630
预测普通病房中丙型肝炎肝硬化并脓毒症患者潜在死亡列线图的建立及评价
目的 探讨普通病房中丙型肝炎肝硬化并脓毒症患者潜在死亡的预测影响因素.方法 回顾性分析 2012 年 1 月至 2022 年 8 月昆明市第三人民医院诊断明确的 194 例丙型肝炎肝硬化并脓毒症患者作为研究对象,收集患者入院时的性别、年龄、基础疾病、感染部位、近 2 周有创操作史、MEWS评分、住院天数、白细胞/血小板、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、红细胞、凝血酶原时间等临床资料.根据预后情况分为两组:死亡组(n = 13),生存组(n = 181),分析并比较 2 组各类指标差异,分析死亡的影响因素.结果 194例符合诊断的患者被纳入分析,男性 151 例(77.8%),女性 43 例(22.2%);平均年龄(50.6±9.7)岁;合并高血压 32 例(16.5%),合并糖尿病 32 例(16.5%).多因素Logistic回归分析,感染HCV时间(OR = 1.114;95%CI 1.000,1.241)、MEWS评分(OR = 1.761;95%CI 1.210,2.564)、未合并感染(OR = 0.081;95%CI 0.010,0.667)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(OR = 1.084;95%CI 1.021,1.152)是普通病房中丙型肝炎肝硬化并脓毒症患者潜在死亡的独立影响因素.列线图模型的灵敏度 92.3%,特异度 81.2%,最大约登指数为 0.735.霍斯默-莱梅肖检验,x2 = 2.471,P = 0.963(P>0.05),表明模型的拟合程度较好.ROC曲线分析显示AUC = 0.916,95%CI(0.856,0.976),校准曲线Calibrated图进行验证Nomogram模型诊断价值,平均绝对误差 0.022,结果显示细菌感染发生的实际值和预测值之间有较好的一致性.结论 感染HCV时间、MEWS评分、未合并感染、NLR与丙型肝炎肝硬化并脓毒症发生死亡风险有相关性.MEWS联合诊断可以提高对普通病房丙肝肝硬化并脓毒症患者是否死亡预测的准确性.
改良早期预警评分、脓毒症、丙型肝炎肝硬化、死亡、列线图
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R512.6+3(传染病)
佑安专科联盟科研专项基金LM202014
2023-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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113-119
