腺苷对NSTEMI无复流现象的预防

摘要：

目的 研究在球囊扩张和支架释放前通过指引导管向梗死相关的冠状动脉内预防性注射腺苷对于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)时无复流现象(NRP)的防治效果.方法 采用前瞻随机对照设计,选择 2020 年 1 月至 2022 年 6 月在昆明市延安医院心内科行PPCI的NSTEMI患者 196 例,采用随机数字表法分为预防性腺苷给药组(在第 1 次球囊预扩张后和后续每次球囊预扩张和每次支架置入前经指引导管冠状动脉内注射腺苷)和补救性腺苷给药组(发生NRP后再经指引导管冠状动脉内注射腺苷).PPCI结束时观察梗死相关血管的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌TIMI灌注分级(TMPG)、心肌染色分级(MBG)及NRP的发生率.结果 支架置入完成后,预防性给药组的梗死相关血管血流 TIMI、TMPG和MBG分级均达到 3 级的患者比例为 89.6%,补救性给药组的比例为 73.4%,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉罪犯血管NRP的发生率,预防性给药组为 8.2%,补救性给药组为 23.6%,差异有统计学意义(P<0.05);所有发生NRP的患者,经指引导管冠状动脉内注射腺苷后,均恢复TIMI、TMPG、MBG 分级 3 级.结论 对于适宜的 NSTEMI 患者行PPCI时,在第 1 次球囊预扩张后和后续每次球囊预扩张和每次支架置入前经指引导管冠状动脉内预防性注射腺苷能够明显降低NRP的发生率.

关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死、无复流现象、腺苷、直接经皮冠状动脉介入治疗、指引导管、应用时机

所属期刊栏目：44

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：云南省科技项目2017FE467-199

在线出版日期：2023-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：70-75