10.12259/j.issn.2095-610X.S20230602
颈椎单开门成形术治疗脊髓型颈椎病的临床研究
目的 通过分析颈椎单开门成形术术后患者远期临床疗效,探讨颈脊髓面积改变量与患者术后远期临床疗效的相关性.方法 回顾性分析自 2015 年 11 月至 2021 年 6 月期间在海南医学院第一附属医院行颈椎单开门成形术的 60 例脊髓型颈椎病患者.术后末次随访时采用日本骨科协会(JOA)改善率评估患者远期临床疗效.将末次随访JOA改善率>60%的 32 例患者分为预后良好组,而末次随访JOA改善率≤60%的 28 例患者分为预后不良组.记录 2 组患者性别、年龄、症状持续时间、失血量、手术时间、术前及术后JOA评分.并通过术前、术后颈椎MRI、CT及X射线测量椎管矢状面直径、颈椎曲率指数、颈椎活动度、椎管面积及颈脊髓面积.结果 预后良好组术后颈脊髓面积改变量为(55±41)mm2 显著大于预后不良组的(35±37)mm2,2 组间差异具有统计学意义(P<0.05).此外,预后良好组术前、术后椎管面积及门轴位置均明显大于预后不良组(P<0.05).但 2 组间术前、术后椎管尺状面直径及颈椎活动度的差异无统计学意义(P>0.05).而多因素回归分析显示,术前(OR = 6.924,P<0.05)及术后JOA评分(OR = 22.000,P<0.05)、术前椎管面积(OR = 2.518,P<0.05)和颈脊髓面积改变量(OR = 5.513,P<0.05)与患者末次随访JOA改善率有关.结论 SDCL术后颈脊髓面积改变量、术前颈椎管面积、及术前术后JOA评分与术后末次随访时JOA改善率密切相关.术者可依据SDCL术后颈脊髓面积改变量预判患者的远期疗效.
颈椎单开门成形术、颈椎、颈脊髓面积、JOA评分、椎管面积
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R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
国家自然科学基金82160435
2023-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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