窒息氧合技术在胸腔镜肺段切除术中的应用

摘要：

目的 观察窒息氧合技术对肺段间平面显示速率、术中氧代谢指标、血清低氧诱导因子 1α(HIF-1α)及术后并发症的影响.方法 择期行胸腔镜肺段切除术患者 75 例,年龄 22～65 岁,ASA 分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3 组,每组25 例.C 组:单肺机械通气组;T1 组:经双腔气管导管通气侧给氧3 L/min行窒息氧合组;T2 组:经双腔气管导管通气侧给氧 7 L/min行窒息氧合组.监测并记录麻醉诱导前(T0)、双肺通气 15 min(T1)、单肺通气 15 min(T2)、纯氧双肺复张后(T3)、段间平面显示即刻(T4)、气管拔管后 15 min(T5)各时间点患者的SpO2、HR、MAP、CO、CI、SV、pH、Hb、PO2/FiO2、PaCO2、A-aO2、Lac、O2Hb、hHb、ScvO2、CvO2 并计算DO2、VO2 及O2ER;分别于术前、术后即刻、术后 24 h抽静脉血检测HIF-1α水平;记录理想段间平面出现时间、单肺通气时间、手术时间、术后苏醒时间、拔管时间、术中输液量、尿量、失血量、术后住院天数、及术后并发症发生情况.结果(1)T1 组、T2 组段间平面显示时间较C组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)3 组患者术后即刻及术后24 h血清低氧诱导因子1α水平分别高于同组术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)T4 时刻,T1 组、T2 组VO2、O2ER、pH、PO2/FiO2、A-aO2、O2Hb均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).ScvO2、PCO2、hHb均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 窒息氧合技术可有效加快段间平面显示速率,保证术中充足的氧供量,对机体氧供需平衡及细胞内氧环境无明显影响,在细胞、组织及器官水平均具有较好的安全性,可推广应用于临床.

关键词：胸腔镜肺段切除术、窒息氧合技术、肺段间平面、氧代谢指标、血清低氧诱导因子1α

所属期刊栏目：44

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：昆明医科大学研究生创新基金资助项目2022S090

在线出版日期：2023-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：144-153