10.12259/j.issn.2095-610X.S20230316
保留十二指肠的胰头切除术与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术在胰腺头部结石中的临床疗效
目的 探讨保留十二指肠的胰头切除术(duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR)与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术(Partington手术)对于胰腺头部结石手术治疗的疗效差别,评估二者手术的优缺点,并对其进行一定的优化和改进.方法 通过回顾性分析 2017 年 1 月 1 日至 2022 年 10 月 1 日以来,昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一至四病区收治的 139 例需行手术治疗的胰腺头部结石患者的临床、影像和病理资料;根据对患者所施行的手术方式不同,将其分为DPPHR组和Partington组,分析 2 组患者临床特征以及外科治疗的近期和远期疗效.结果 术前一般资料分析差异均无统计学意义(P>0.05);DPPHR组以Ⅰ型结石为主(80.2％),而Partington组以Ⅰ、Ⅲ型结石为主(45.3％、47.2％),差异有统计学意义(P<0.001);近期疗效中,DPPHR组在手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率方面较Partington组具优势(P<0.05);远期疗效中,DPPHR组在结石复发再手术、术后胰腺功能等方面均优于 Partington组(P<0.05);Logistic多因素分析显示CP≥5 a(95％CI 1.057～3.884,P = 0.012)、术后长期有饮酒史(95％CI 0.987～3.128,P = 0.025),CP≥5a和术后长期有饮酒史均是影响胰腺头部结石术后无疼痛复发生存期的独立危险因素.结论 胰腺头部结石患者近期疗效(手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率)和远期疗效(结石复发再手术、术后胰腺功能)分析,DPPHR手术均优于Partington术,可认为DPPHR手术目前成为一种有效的治疗PDS的方法;但还需为患者制定个体化手术策略,并重视术后护理和随访,以便为患者提供最佳预后.
保留十二指肠的胰头切除术、胰管切开取石胰腺管空肠吻合术、慢性胰腺炎、胰头结石
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R657.5+1(外科学各论)
云南省省级重大科技专项基金资助项目202002AA100007
2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共10页
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