10.12259/j.issn.2095-610X.S20230202
471例老年烧伤住院患者的临床资料分析
目的 通过对老年烧伤患者临床资料回顾性分析,为老年烧伤防治领域提供切实依据.方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2020年12月收治的符合入选标准的老年烧伤患者的病历资料,包括性别、年龄、慢性病、居住地点、致伤地点、院前急救创面处理方式、就医途径、致伤原因、发病季节、烧伤部位、烧伤面积、烧伤深度、烧伤严重程度、治疗方式、住院时间、临床转归、死亡患者分析、住院费用等情况.对数据行卡方拟合优度检验、χ2检验、线性关联、Fisher确切概率检验、秩和检验、多因素Cox回归分析、多元线性回归分析.结果(1)符合入选标准的患者共471例,随年份增长,老年患者占同期住院患者比例总体呈上升趋势(P<0.01).男女比例为1.75:1(300/171),男性明显多于女性(P<0.001);患者年龄分布为69(64,77)岁.总计247例(52.44％)患者合并慢性病,常见慢性病依次为高血压141例次(33.41％)、糖尿病71例次(16.82％)、陈旧性脑梗死51例次(12.09％).(2)居于农村者显著多于城市,家中烧伤显著多于公共场所(P<0.05).院前急救中有381例(80.89％)患者创面未经任何处理;经120救治仅34例;常见致伤原因为火焰烧伤274例(58.17％)、热液烫伤155例(32.91％).7 a间入院人数最多的是冬季(168例,35.67％)和春季(130例,27.60％).常见烧伤部位依次为下肢350例次(74.31％)、上肢230例次(48.83％).烧伤总面积≤10％TBSA 272例(57.75％),其中合并Ⅲ度烧伤170例(占总人数的36.09％).烧伤严重程度由多到少依次为中度234例(49.68％)、轻度102例(21.66％)、重度80例(16.99％)、特重度55例(11.68％).(3)入组患者最终治愈好转288例(61.15％)、自动出院164例(34.82％)、死亡19例(4.03％).年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症、合并慢性病是影响老年患者死亡的独立危险因素(P<0.05).住院时间11(5,22)d,住院费用14320.62(6347.92,39638.06)元,因住院费用呈偏态分布,取其对数后受住院时间、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、治疗方式、并发症影响.结论 老年烧伤好发于冬春季农村家中,男性居多,以火焰烧伤、热液烫伤为主.患者多为年轻老人(60～74岁),小面积深度烧伤多见,集中于下肢和上肢,治疗费用高.多数家庭烧伤急救知识匮乏,120急救人员关于烧伤创面应急处理相对不充分,应优化老年烧伤具体应急防治策略,加大烧伤急救及慢性病防治宣教力度,强化社会支持,以降低老年烧伤发病率、病死率,减少经济损失.
老年人、烧伤、住院患者、流行病学
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R644(创伤外科学)
云南省卫生科技计划项目2016NS269
2023-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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