10.12259/j.issn.2095-610X.S20220723
住院老年患者衰弱评估及对术后并发症预测效能的比较
目的 应用 FP(frailty phenotype,FP)、FI-CD(frailty index of accumulative deficits,FI-CD)、Frail Scale、TFI(tilburg frailty indicator,TFI)4种衰弱评估方法对胃肠外科住院老年患者进行衰弱评估,并对其预测术后并发症的能力进行比较.方法 采用队列研究方法,选取广州市某医院2个院区胃肠外科手术老年患者进行资料收集,包括一般资料、FP、FI-CD、Frail Scale、TFI、手术时间、出血量、住院期间发生的并发症以及出院30 d内发生的并发症资料等.计算受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)和曲线下面积(area under the roc curve,AUC),比较FP、FI-CD、Frail Scale、TFI 4种衰弱评估量表预测术后并发症的能力.结果 共纳入294位患者资料,21例失访,最终收集到完整资料273例,年龄为60~88(69.49±6.90)岁.采用FP、FI-CD、Frail Scale、TFI评估检出衰弱的比例分别为30.4%、24.5%、28.6%、26.4%.经卡方检验,FP、FI-CD 与 Frail Scale(FS)、TFI 评估结果两两比较 kappa值分别为 0.52、0.60、0.47、0.65、0.54、0.58(P<0.001),一致性较弱.FP、FI-CD、Frail Scale、TFI 预测术后并发症的 AUC 分别为 0.896[95%CI(0.784,0.929)]、0.767[95%CI(0.706,0.829)]、0.799[95%CI(0.742,0.857)]、0.745[95%CI(0.683,0.808)],(均 P<0.001).结论 不同衰弱评估工具对衰弱的检出率差异较大,在临床工作中选取衰弱评估量表时需要慎重.FP、FI-CD、FS、TFI对术后并发症的AUC分别为0.836、0.767、0.799、0.745,FP预测术后并发症的能力强于其他3种衰弱评估工具.
老年人、衰弱评估、并发症、衰弱
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R473.73(护理学)
广东省普通高校基础研究与应用基础研究重点项目;广州医科大学附属第二医院护理科研基金项目
2022-07-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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