急进型早产儿视网膜病变的治疗效果

摘要：

目的 观察急进型早产儿视网膜病变的综合治疗效果.方法 回顾性系列病例研究(Retrospective case study).选取2015年7月至2020年5月就诊于昆明市儿童医院眼科经眼底筛查诊断为急进型早产儿视网膜病变(A-ROP)的患儿55例(110眼),女性35例,男性20例,胎龄24～37(29.47±2.30)周,出生体重730～2 250(1322.09±322.75)g,所有患儿均在确诊后48 h内玻璃体腔内注射10 mg/mL雷珠单抗0.025 mL.术后1周,2周,1月,3月,6月,1a后复查随访6次视网膜情况,随访期间观察患儿眼部情况及全身是否出现不良反应.病情复发或对雷珠单抗治疗无反应者予视网膜激光光凝治疗.注药后到补激光时间为26～48(36.58±5.59)d.并将单次注药有效和注药后补激光分为2组进行比较胎龄、母亲年龄、NICU住院时间、出生体重及吸氧时间作比较,t检验组间差异.结果 110眼中经过单次注射雷珠单抗治疗有效为26例患儿52只眼,有效率47.3％,病变完全消退,附加病变消失,无新生血管增生,视网膜血管发育至3区.29例患儿57只眼病变未完全消退,部分患儿出现局部视网膜脱离,周边玻璃体轻微增殖,经补充视网膜激光光凝治疗后病变减轻,附加病变消退,无新生血管增生,视网膜血管发育至3区,占比51.8％,1只眼经注药1周后病变复发,新生血管增加,嵴较前增宽,无血管区范围未见明显缩小,血管未向无血管区继续生长,玻璃体腔内大量增殖膜形成,发生白内障合并视网膜部分脱离,行玻璃体切除及晶状体切除术,术后视网膜完全复位,占比0.9％.单次注药及注药后补激光的两组间胎龄、母亲年龄、NICU住院时间、出生体重及吸氧时间无差异(PP＞0.05).所有患儿随访期间未发生眼部及全身不良反应.结论 急进型早产儿视网膜病变经积极治疗后效果满意.

关键词：急进型早产儿视网膜病变、雷珠单抗、玻璃体腔内注射、激光光凝

所属期刊栏目：43

分类号：R77(眼科学)

资助基金：昆明市卫计委昆明市儿童眼病诊治技术中心计划基金资助项目2016-SW;18

在线出版日期：2022-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：127-132