CD4+T细胞减低在EV71感染重症手足口病发生中的致病作用

摘要：

目的 EV71感染不同手足口病(HFMD)患者外周血CD4+T淋巴细胞数量变化与患者年龄及病情严重程度之间的关系.方法 收集2014年3月至7月间昆明市儿童医院感染科确诊的儿童HFMD病例外周血标本138例,其中普通型33例,重型45例,危重型60例.患者年龄均处于9月~5岁.采用流式细胞术对EV71感染的不同年龄段、不同病情HFMD儿童外周血CD4+T淋巴细胞表达变化进行检测.结果 与正常健康儿童CD4+T细胞参考值相比,不同年龄段、普通型、重型以及危重型HFMD患者外周血CD4+T淋巴细胞亚群所占百分比均明显降低;其中2~5岁重型、危重型患者减低更明显;且该年龄段的普通型与重型、普通型与危重型手足口病患者间CD4+T细胞表达差异均具有统计学意义(P<0.05).此外,普通型、重型HFMD患者CD4+T细胞表达与患者年龄不具有相关性,但危重型15个月＜年龄≤2岁与2~5岁年龄段患者间CD4+T细胞相对百分比却存在显著性差异有统计学意义(P<0.05),且15个月＜年龄≤2岁年龄段CD4+T细胞显著高于2~5岁年龄段,提示笔者在定期监测危重型手足口病患儿外周血中CD4+T细胞的表达时,需要重视区分患儿的不同年龄段.结论EV71感染HFMD患儿病情加重与其外周血中CD4+T细胞的表达减低密切相关,且危重型HFMD患者CD4+T细胞的表达与年龄有关.推测在抗EV71感染过程中,年龄相关的CD4+T细胞的活化程度很可能受到EV71干扰或抑制的影响,其在HFMD患者体内显著低表达很可能间接反映出机体内细胞免疫功能受抑,进而造成HFMD病情加重.这很可能是EV71极易导致患者重症HFMD发生的原因.

关键词：重症手足口病、EV71、CD4+T细胞、年龄

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分类号：R512.5(传染病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81560262;云南省应用基础研究基金资助项目2018FD130;云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目2017FE467 -149;云南省卫生和计划生育委员会医学后备人才培养计划H-201626;昆明市卫生科技人才培养项目暨"十百千"工程培养计划2016SW 省-15

在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：44-49