不同手术方案治疗化脓性包裹性胸腔积液的疗效及安全性

摘要：

目的 分析不同手术方案治疗化脓性包裹性胸腔积液临疗效及安全性,为临床化脓性包裹性胸腔积液患者治疗方案选择提供参考.方法 选择2011年2月至2017年2月攀枝花市第二人民医院收治的化脓性包裹性胸腔积液患者68例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为A组和B组,每组34例.A组患者采用胸腔镜小切口胸腔廓清及纤维板剥脱术治疗,术中采用抗菌药物冲洗胸腔,B组患者在A组手术基础上,置入带侧孔静脉导管,术后每日加用抗菌药物冲洗胸腔,连续使用3d.比较2组患者术后1月的临床疗效、并发症发生情况及静脉导管拔除时间情况.比较2组患者术后3d静脉导管液中白细胞计数(WBC)、谷氨酸(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,比较2组患者术前及拔除静脉到观后的呼吸功能能指标(FVC、FEV1)、胸膜厚度改善情况,术后随访1a,比较两组患者复发率.分析2种手术方案治疗化脓性包裹性胸腔积液患者的疗效及安全性的优劣.结果 术后1月,A组患者临床总有效率明显低于B组患者(P＜0.05).静脉导管拔除时间明显长于B组(P＜0.05),A组患者术后1月并发症3例,B组患者并发症4例,A组患者并发症率低于B组患者,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d,A组患者WBC、Glu明显高于B组患者,LDH明显低于B组患者(P＜0.05).A组患者拔除静脉导管后FVC、FEV1均明显低于B组患者,胸膜厚度高于A组患者(P＜0.05).术后随访1a,A组患者中治愈出院的27例患者中4例出现复发,复发率14.81％,B组中治愈出院的31例患者中仅2例复发,复发率6.45％,A组复发率明显高于B组(x2=4.593,P＜0.05).结论 胸腔镜小切口胸腔廓清及纤维板剥脱术联合术后抗菌药物冲洗胸腔,可提升患者临床疗效,但同时增加了患者经济负担,临床应个性化选择使用.

关键词：化脓性包裹性胸腔积液、胸腔镜小切口、胸廓清除、纤维板剥脱术、临床疗效、安全性

所属期刊栏目：39

分类号：R737(肿瘤学)

资助基金：四川省攀枝花科技局科研基金资助项目2013ZD-S-2

在线出版日期：2018-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：83-87