低压重力滴注法与灌注泵灌注法在经皮肾镜取石术中肾盂输尿管内压及感染相关指标的对比

摘要：

目的 探讨经皮肾镜取石术(pereutaneous nephrolithotomy,PCNL)中低压重力滴注法与灌注泵灌注法对患者肾盂输尿管内压及感染相关指标的影响.方法 对2015年4月至2017年6月收治的107例肾及输尿管结石患者行PCNL治疗,以随机数字表法随机分为2组,2组患者的性别、年龄、术前泌尿系感染情况、肾积水程度、结石直径、结石位置等等比较差异均无统计学意义(P>0.05),分别为采用低压重力滴注法组61例和采用灌注泵灌注法46例.逆行置入肾盂内的F5输尿管导管连接测压系统连接监护仪测压通道,监测2组PCNL术中肾盂输尿管内平均压力及最高压力.比较2组肾盂输尿管内平均压力及最高压力、结石碎石取石时间、血红蛋白下降值、术后体温、降钙素原及白细胞异常值等指标.结果 低压重力滴注法组和灌注泵灌注法组在碎石期间肾盂及输尿管内平均压力(22.7±4.6) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)和(29.8±5.3) mmHg及最高压力分别为(28.8±6.56) mmHg和(50±9.25) mmHg,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).低压重力滴注法组和灌注泵灌注法组术后体温[4.9%(3/61) vs 17.3%(8/46) ]、降钙素原值[3.2%(2/61) vs 15.2%(7/46) ]、白细胞值[9.8%(6/61) VS.28.26%(13/46) ]比较差异均有统计学意义(P＜0.05);血红蛋白下降值[(8.3±3.7) g/L vs (7.2±3.3) g/L]结石清除时间[(42.4±14.5) min vs(43.6±13.5) min]比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论与灌注泵灌注法比较,低压重力滴注法术中肾盂输尿管内压明显低于发生反流的极限值,术后感染指标低,发热率低;手术时间,碎石取石效果方面无明显劣势.

关键词：经皮肾镜碎石术、肾盂内压、输尿管内压、感染

所属期刊栏目：39

分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：云南省教育厅科学研究基金资助项目2016ZDX050

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：104-107