术前新辅助化疗治疗Ⅰb2和Ⅱa2期宫颈癌

摘要：

目的 探讨术前新辅助化疗(NAC)在欠发达地区医院治疗Ⅰb2和Ⅱa2期宫颈癌患者的临床应用可行性.方法 回顾性分析2011年1月1日至2015年1月31日云南省昭通市第一人民医院收治住院30例Ⅰb2和Ⅱa2期宫颈鳞癌患者,分为:术前新辅助化疗组(A):13例,术前采用PF方案静脉化疗(顺铂DDP 60 mg/m2d1;5-氟尿嘧啶5-FU 1 000 mg/m2,d1-4,化疗间隔为21 d),病灶缩小到直径4 cm以下后行宫颈癌根治术;直接手术组(B):17例.评估NAC的疗效,并对比2组的手术出血、并发症及肿瘤复发等情况.结果 A组13例NAC患者接受(1.69±0.48)程PF化疗,其中4例1程化疗,9例2程化疗;化疗后的肿瘤直径与化疗前相比明显缩小,P=0.001.NAC组患者术中出血量显著少于直接手术组[(715±276) mLvs (1547±1207) mL,P=0.013];NAC组术中输注红细胞量[(0.99±2.07) Uvs (1.67±2.97)U,P＜0.001].和血浆量[(176±362)mLvs (285±489) mL,P＜0.001]均显著少于直接手术组.2组间输尿管损伤、尿潴留及淋巴囊肿差异无统计学差异,P＞0.05.5例出现阴道残端复发(A组1例,B组4例),2组间差异无统计学意义(P＞0.05),复发患者均未遵医嘱接受放化疗.结论 术前新辅助化疗可缩小巨块型宫颈癌的病灶,降低手术难度,提高手术成功率,提高患者生活质量,有效、安全、经济,特别适合在欠发达地区医院推广,具有临床实用价值.巨块型宫颈癌患者术后应补充放化疗.

关键词：宫颈肿瘤、化学疗法、辅助、手术治疗

所属期刊栏目：38

分类号：R737.33(肿瘤学)

资助基金：云南省应用基础研究基金资助项目2015FA003

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：69-73