腰麻用于夹层主动脉瘤腔内隔绝术的应用体会

摘要：

主动脉夹层是心血管外科较为少见的致命性疾病,它是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流通过内膜的破裂口进入血管壁内并沿血管纵轴延展而导致的病变[1].该病多见于男性患者,90％伴有高血压,发病年龄多在40岁以上.临床表现主要为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛,起病急,进展快,48 h内死亡率达50％,2周内可高达90％[2].近年来随着该病的诊断及治疗方法的发展,3个月死亡率已降至25％～35％,5 a生存率可达50％以上.临床常用1965年DeBakey教授提出的3型分类法:Ⅰ型主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉.Ⅱ型:主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉.Ⅲ型:主动脉夹层累及降主动脉.昆明医科大学附属延安医院从2008年开始将单纯腰麻(蛛网膜下腔阻滞)用于DeBakeyⅢ型夹层主动脉瘤(aortic dissection,AD)腔内隔绝术(覆膜支架血管腔内置入术),发现腰麻的应用与传统的全麻及连续硬膜外麻醉有许多不同,而且效果良好,现将麻醉过程总结如下.

关键词：主动脉瘤、腔内隔绝术、腰麻

所属期刊栏目：36

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：云南省应用基础研究基金资助项目2013FZ288

在线出版日期：2015-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：136-137,140