10.3969/j.issn.1003-4706.2013.02.015
动脉导管未闭并肺动脉高压患者封堵术前后相关指标的临床研究
目的 观察PDA并肺高压患者试封堵术前后相关指标的变化,区分肺高压性质,优化手术指标.方法 选取100例PDA并肺高压患者,对比试封堵手术前后心脏杂音、心脏彩超、肺动脉压力、肺阻力、BNP水平等指标的变化,判断肺动脉高压的性质,评估手术疗效.结果 100例PDA并肺高压患者试封堵术后,93例属功能性肺高压,肺动脉收缩压由(58.07 ±26.13) mmHg降至(41.31±18.72) mmHg;7例属器质性肺高压,肺动脉收缩压由(123±21) mmHg升至(150±13) mnmHg.在93例成功封堵的患者中选取52例监测手术前后BNP水平,术后较术前有明显下降(P<0.05).结论 封堵手术前区分功能性及器质性肺高压对PDA并肺高压患者尤为重要,有连续性杂音者,检查腔室不大或单纯左室增大,封堵后可见肺动脉压力下降明显.单纯性收缩期杂音及无杂音者,常伴心室扩大,提示器质性肺动脉高压者多,是否进行封堵需根据导管测压指标决定.对于器质性肺高压患者,封堵于术进一步加重肺动脉高压,使病情恶化,不宜手术.随肺动脉压力的下降,BNP亦下降,可作为观察心功能的指标.
动脉导管未闭、肺动脉高压、封堵术、超声心动图BNP
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R543.2(心脏、血管(循环系)疾病)
云南省自然科学基金资助项目2011FB237
2013-05-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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