10.3969/j.issn.1003-4706.2010.09.022
瑞芬太尼复合静吸全麻在老年手术病人中的应用
目的 评估瑞芬太尼在老年病人静吸复合麻醉中的作用.方法 60例病人随机分成用瑞芬太尼组(R组)和对照组(F组),术前用药阿托品0.5 mg、咪达唑伦2 mg,R组持续泵人瑞芬太尼1μg/kg,F组静脉给药芬太尼2μg/kg,10 min后推注异丙酚1.5 mg/kg,琥珀酰胆碱2mg/kg静推诱导捕管.两组持续静脉输注异丙酚0.1~0.2 mg/(kg·min),间断推注阿曲库铵10~15 mg,吸入1%~3%的安氟醚;R组持续输注瑞芬太尼0.10~0.30 μg/(kg·min),F组30~60 min视情追加芬太尼半量维持麻醉.术后待患者自主呼吸恢复、意识恢复,睁眼摇头,潮气量>6 ml/kg,吞咽、咳嗽反射恢复,脱氧5 min氧饱和度>92%拔管.全程观察入室、用药后10min、插管时、切皮、手术开始后1 h及拔管前的血压、心率及氧饱和度.结果 两组病人除用药10 min和拔管前收缩压对比P<0.01,有统计学意义外;其余参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼是一种非常适用于老年病人的镇痛镇静药.合理利用其降压和减慢心率的作用,能减轻或消除老年病人气管插管、拔管期间的应激性不良反应,有效降低脑血管意外的潜在风险.
老年病人、瑞芬太尼、全身麻醉
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R641.2(创伤外科学)
2010-12-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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