冠状动脉搭桥同期行心脏瓣膜替换术35例的体会

摘要：

目的 回顾总结35例冠状动脉搭桥术(CABG)同期行心脏瓣膜替换手术的方法 及疗效,分析手术死亡的危险因素,提高手术的成功率.方法 2005年1月至2010年3月,共行CABG+心脏瓣膜替换术35例,共移植血管105支,平均每例移植血管2.86支.同期行二尖瓣替换术16例,主动脉瓣替换术12例,双瓣膜替换术5例,本特氏手术例,升主动脉替换1例(替换机械瓣28例、生物瓣7例).结果 术后早期死亡2例,术后平均住院时间17.2 d.主要死亡原因:急性肾功能衰竭1例、心室颤动致心脏骤停1例.相关危险因素分析:术前有心肌梗塞病史、心功能差、射血分数低、肾功能不全等与早期死亡有关.术后发生并发症包括内出血、严重室性心律失常、神经系统并发症、切口感染等,经相应的治疗均痊愈.随访12例(34.2%),随访时间6～12个月,心绞痛和心力衰竭症状、体征均明显改善.结论 CABG联合心脏瓣膜替换术是治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的有效方法 ,术前积极改善心肺功能、有效控制血糖、术中加强心肌保护、缩短主动脉阻断和心肌缺血时间以及尽可能的心肌再血管化能有效地提高手术成功率.

关键词：冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜替换术、危险因素

所属期刊栏目：31

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2010-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：20-23