NGS液体活检对左/右单侧晚期结肠癌KRAS基因检测分析及疗效的相关性研究

摘要：

目的 探讨NGS液体活检对左/右单侧晚期结肠癌KRAS基因检测分析及其与疗效的相关性.方法 纳入2014年3月—2016年3月在内蒙古自治区人民医院就诊的左/右单侧晚期结肠癌患者96例,根据肿瘤位置分为左半结肠癌组(left colon cancer,LCC组)和右半结肠癌组(right colon cancer,RCC组),均给与一线化疗方案联合贝伐珠单抗治疗6个周期,随访3年,观察临床疗效,使用NGS液体活检技术分析患者ctDNA中KRAS基因突变情况.分析KRAS基因突变情况与疗效的相关性.结果 LCC组平均PFS和OS均显著较RCC组长,差异具有统计学意义(P＜0.05).LCC和RCC患者疾病控制率(DCR)分别为76.60％和53.06％,客观缓解率(ORR)分别为34.04％和16.33％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).经ctDNA检测,LCC和RCC患者治疗前的KRAS基因突变率分别为17.02％(8/47)和22.45％(11/49),差异无统计学意义(P＞0.05).LCC和RCC患者治疗后的KRAS基因突变率分别为25.53％(12/47)和55.10％(23/49),差异具有统计学意义(P＜0.05).LCC治疗前后的基因突变率差异无统计学意义(P＞0.05),RCC治疗前后的基因突变率差异具有统计学意义(P＜0.05).不同疗效患者治疗后KRAS基因突变率差异有统计学意义,LCC组中PD患者基因突变率高于PR患者(x2=4.151,P=0.042)、SD患者(x2=7.727,P=0.005);RCC组中PD患者基因突变率高于PR患者(x2=5.212,P=0.022)、SD患者(x2=6.578,P=0.010).经Kaplan-Meier生存函数分析后发现,非基因突变患者的总体生存期显著较基因突变患者长,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 一线化疗联合贝伐珠单抗治疗LCC的疗效优于RCC,其原因可能是RCC中KRAS基因突变率较高.而采用NGS液体活检技术监测结肠癌KRAS基因突变情况能够较好得判断患者疗效以及预后.

关键词：晚期结肠癌、靶向治疗、液体活检、基因检测、预后评估

所属期刊栏目：36

分类号：R735.3(肿瘤学)

资助基金：内蒙古自治区自然科学基金项目联合基金2018LH08006

在线出版日期：2021-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：422-425