脓毒性休克患者血清C-反应蛋白、降钙素原和NT-pro-BNP水平及预后意义

摘要：

目的 脓毒性休克患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal-proBNP, NT-pro-BNP)水平及预后意义.方法 选取2010年1月—2016年5月西安市中心医院收治的80例脓毒症患者及同期40例体检正常者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访资料,80例脓毒症患者分为脓毒症未休克组(A组)48例和脓毒性休克组(B组)32例,根据脓毒性休克组中是否死亡分为脓毒性休克非死亡组(C组) 20例和脓毒性休克死亡组(D组)12例,将40例正常者作为对照组.记录所有纳入研究者的一般临床资料,并比较不同患者间CRP、PCT、NT-pro-BNP、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平及其之间的相关性,通过非条件单因素及多因素Logistic回归模型分析上述指标对脓毒性休克患者预后的影响.结果 脓毒症患者其CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6和TNF-α水平均明显高于对照组,且脓毒性休克患者较脓毒症未休克者高,脓毒性休克死亡患者更明显高于脓毒性休克非死亡者,差异间均具有统计学意义(P<0.05);通过非条件单因素 Logistic回归模型分析可得,菌血症(感染部位为血液)、APACHE Ⅱ评分及CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6和TNF-α的表达水平可能为影响脓毒性休克患者预后的主要因素(P<0.05);通过Spearman等级相关分析可得,APACHE Ⅱ评分与CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6及TNF-α之间呈正相关(P<0.05),CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6及TNF-α之间均呈正相关(P<0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得,CRP、PCT和NT-pro-BNP为影响脓毒性休克患者预后的独立危险因素(P<0.05)结论 脓毒性休克患者CRP、PCT和NT-pro-BNP水平较正常者显著升高,为影响脓毒性休克患者预后的独立危险因素,随着他们水平的升高,脓毒性休克患者其预后越差,可作为临床上评估脓毒症病情严重程度及脓毒性休克患者预后的指标.

关键词：脓毒性休克、血清C-反应蛋白、降钙素原、血清氨基末端脑钠肽前体

所属期刊栏目：34

分类号：R631(外科感染)

资助基金：陕西省自然科学基金项目2004C2-28

在线出版日期：2018-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：52-56