减压联合融合、内固定治疗腰椎管狭窄的近期疗效观察

摘要：

目的：观察减压联合融合、内固定治疗腰椎管狭窄（lumbar spinal stenosis，LSS）的近期疗效。方法抽取西安市红会医院接受减压联合融合、内固定治疗的LSS患者35例为联合组，选择同期行单纯减压治疗患者30例为单纯减压组，术后随访12～32个月，比较2组手术时间、术中出血量、临床疗效、术前及末次随访VAS评分、相对椎间隙高度、腰椎前凸角及中文版腰椎管狭窄问卷（CSSS）评分变化，同时统计联合组末次随访邻近节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）发生率。结果单纯减压组平均手术时间、术中出血量明显低于联合组（P＜0.05）。末次随访单纯减压组治疗优良率，与联合组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访单纯减压组相对椎间隙高度均显著低于联合组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组末次随访VAS评分较术前均明显下降（P＜0.05）；但2组治疗前后腰椎前凸角比较差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组末次随访时症状严重程度、术后满意度评分均明显低于单纯减压组（P＜0.05）。联合组发生率为8.57%。结论减压联合融合、内固定治疗腰椎管狭窄中期疗效与单纯减压术类似，但前者在维持较高椎间隙高度、减轻症状严重程度上有明显优势，联合术后随访有ASD发生。

关键词：腰椎管狭窄、减压、融合、内固定、邻近节段退变

所属期刊栏目：32

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目2010JM4002

在线出版日期：2017-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：374-376,394