老年食管癌误诊为心绞痛1例
男，78岁。因近1个月出现阵发性胸部及左肩背部疼痛，疼痛向左上肢放射。无发热、恶心、呕吐等症状，曾于外院就诊，多次复查心电图示ST-T段改变，诊断心绞痛，给予静点复方丹参注射液及硝酸甘油等药物治疗30 d，治疗效果不明显。患者按医院要求回家静养，在其出院后第2天胸部及左肩背部疼痛症状再次出现，遂来我院就诊。查体：体温36.8℃，HR 88次/min，呼吸12次/min，血压145/90 mmHg。双肺呼吸音尚清，未闻及干湿性啰音。心浊音界临界，律齐，各膜听诊区未闻及病理性杂音和其他阳性体征。触诊右侧颈部现1～2个肿大质硬淋巴结，活动度较差，直径大约1.0～2.0 cm。腹部及神经系统查体未见明显异常。精神反应较差，神志清楚。辅助检查：血、尿、便常规正常，全血生化、心肌酶学检查未见明显异常，心电图检查显示ST段：Ⅰ、Ⅱ、aVL、V3导联压低0.05 mV，V4~V6呈水平型压低0.1 mV，T波：Ⅰ、aVL导联浅倒置。胸部CT示胸腔胃前壁软组织肿块影，未见胸腔积液。腹部B超示肝、胆、胰、脾、肾均正常，胃镜发现距门齿30 cm处，可见大小为1.5 cm×2.5 cm的不规则溃疡，周边结节隆起，基底僵硬不平，脆易出血，覆污苔。病理：鳞状细胞癌。
食管癌、心绞痛、误诊
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R735.1;R541.9(肿瘤学)
2016-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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