公立医院效率评价方法研究
谈公立医院的效率评价模式，首先要明确何为效率，“效率”在《辞海》中解作“消耗的劳动量与所获得的劳动效果的比率”。经济学一般认为，如果能找到一种方法，使一些人的状况变好但同时又未使其他人的状况变差，这种方法称为帕累托改进；如果某种配置不存在这样的改进，则称为帕累托有效率，或者经济学有效[1]。帕累托有效率描述了在完全竞争的市场上资源配置的有效性问题，是一种较好的资源配置方式；但却与公平性无关，即便所有的医疗资源都处于垄断状态，依然可以是帕累托有效率的。公立医院的公益属性决定了医院不能单纯以利润最大化、成本最小化的原则来参与市场竞争，所以对公立医院效率的评价，也就不能简单地用帕累托有效率来衡量。经济学家道格拉斯·诺思站在制度变迁的角度上提出了制度效率，认为在一种约束机制下，参与者的最大化行为能导致产出的增加，即有效率；如果参与者的最大化行为不能导致产出的增长，则是无效率的[2]。新制度经济学家发展了新古典经济学家关于效率的描述，也为我们今天衡量公立医院的效率提供了全新的视角[3]。有学者认为衡量公立医院的效率至少可从3个层面出发，即经济效率、技术效率和资源配置效率[4]。经济效率，简称效率，简单的说就是要投入少，产出多，公立医院在诊疗活动中要努力做到“多收、快治、治好”；而技术效率则回答了“同样的投入，如何获得更多产出”的问题，如技术效率较高的医院，平均每名医生完成的年度门诊量、手术台数也较多；床位使用率较高的同时，患者的平均住院日却较短。而配置效率旨在对医疗资源配置的有效性做出评价，并进一步为资源配置的方向做出指引，减少公立医院在增补人力、投入设备、增加床位时的盲动性[5]。
医改、公立医院、医院效率
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R19(保健组织与事业（卫生事业管理）)
2016-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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