冠状动脉支架植入术在军事飞行人员中的应用及医学鉴定
目的:初步探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)军事飞行人员支架术后医学鉴定的原则及方法。方法回顾分析7例低性能飞机军事飞行人员患CHD经支架术治疗后医学鉴定情况,随访观察恢复飞行情况,探讨其医学鉴定原则。结果7例飞行人员冠心病患者41~55岁,诊断为无症状性心肌缺血3例,不稳定性心绞痛2例,急性前壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死1例;冠脉造影证实冠脉1支病变4例(其中1例分叉病变),2支病变1例,3支病变2例。均分别行介入治疗,植入支架1~5枚,术后规律经他汀类药物降血脂、阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板聚集、β受体阻断剂等药物治疗,经1个月康复疗养及6个月地面观察,返院化验血脂、血糖、肝肾功、血尿酸,复查心电图、次极量平板运动试验、ECT负荷心肌扫描、Holter、冠脉造影等检查,对其中4例无明显冠脉狭窄、病情平稳无临床症状、无心肌缺血客观表现、心血管系统功能正常,且冠心病危险因素控制良好者予以有条件恢复飞行,随访22~48个月,平均年飞行120~400 h,飞行耐力良好。结论低性能飞机军事飞行人员CHD患者经冠脉支架术行完全血运重建,术后恢复良好,心血管功能正常,危险因素得到有效控制,再发心血管事件风险显著减低,可在严格医学监督下恢复飞行。
冠脉支架术、飞行人员、冠心病、医学鉴定
R855(航空航天医学)
全军“十二五”后勤科研重大项目AKJ11J004
2014-05-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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