飞行人员腹腔镜保胆取石术和息肉切除术初步经验与探讨

摘要：

目的 探讨腹腔镜下飞行人员保胆取石和取息肉的手术适应证、方法和疗效以及对空勤人员的术后放飞及飞行状况的影响.方法 2011年4月-2012年4月我们完成了6例飞行人员腹腔镜下保胆取石和取息肉术.单纯胆囊结石患者3例,其中2例为单发结石,1例为多发胆囊结石；胆囊息肉患者1例,胆囊结石合并息肉患者2例,均为胆固醇性息肉.6例患者均行胆囊底部切开取石及取息肉术.胆囊切口采用4-0 prolene缝线连续缝合2例,采用3-0可吸收线间断或连续缝合4例.术中使用胆道镜1例,另5例未用胆道镜,用腹腔镜代替胆道镜查看胆囊内结石或息肉是否取净.术后放置腹腔引流管2例.胆囊结石(包括合并胆囊息肉)患者术后服用利胆药物1个月,1例胆囊息肉患者术后未服利胆药物.所有患者术后地面观察3个月.结果 6例保胆患者手术均获成功,没有1例中转剖腹手术.手术时间85～145 (95±22) min.术后均恢复顺利.术后住院3～7 (5.0±2.0)d,均治愈出院.所有患者均获随访,随访时间1～14个月,未发现胆囊结石或息肉复发.其中3例患者按时复飞,状况良好.另3例患者地观期尚未结束,目前状况良好,无不适主诉.结论 腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能,有利于维护飞行人员消化系统的正常功能.只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常,并且患者及家属保胆愿望强烈,均可进行腹腔镜保胆取石(息肉)术.术式以采用胆囊底部切口、可吸收线缝合为好,只要缝合可靠,不必放置腹腔引流管.术后近期服用利胆药物可能对预防结石复发有益.腹腔镜保胆取石及取息肉术对飞行人员复飞无明显不良影响.

关键词：胆囊结石病、息肉、腹腔镜检查、军事人员

所属期刊栏目：28

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：126-131