腹膜后巨大精原细胞瘤1例

摘要：

@@患者男性，47岁，因“右下腹隐痛不适1月”入院。1月前因右下腹隐痛不适，在当地医院诊为“急性阑尾炎”并进行抗炎治疗后腹痛缓解。此后腹痛时有发作，对症处理能缓解。半月前出现粘液稀便，无里急后重感，发病来体重下降4 kg。既往无特殊病史。查体：腹平软，右下腹压痛并可扪及12 cm×10 cm大小的圆形肿物，质中，边界清，较固定；肛诊阴性。化验血、尿、便常规无异常。AFP、THCG、ESR正常；ALT 199 U/L，AST 114 U/L,LDH 440 U/L。腹部B超提示：腹腔内实性非均质性占位病变，大小约10 cm×7.4 cm×8.5 cm；CT提示：右下腹巨大占位病变；纤维结肠镜检查提示：盲肠末端阑尾旁可见外压性隆起，阑尾开口处可吸引出淡黄色脓液。入院诊断：腹部肿物性质待查：1.阑尾周围脓肿？2.腹腔肿瘤术中所见：盲肠下方腹膜后有一大小约12 cm×12 cm×10cm的圆形实性肿块，边界清楚，包膜完整，周围无浸润，肠系膜及腹主动脉周围淋巴结无肿大。盲肠与后腹膜、末端回肠及肠系膜致密粘连，回肠距回盲部20 cm处与盲肠有一直径0.8 cm、长6 cm的瘘管相连，腹腔无渗液。将肿物完整切除、瘘管及肠壁部分切除后送病理报告为：1.精原细胞瘤；2.所送瘘管为阑尾组织。术后诊断：1.腹膜后精原细胞瘤；2.阑尾-回肠瘘。术后恢复顺利，第14天开始行放疗(30 Gy/3周)+及化疗（顺铂30 mg，VP-16 100 mg）,随访半年无异常。

关键词：睾丸肿瘤、腹膜后肿瘤

所属期刊栏目：17

分类号：R737.21;R735.4(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：120