川崎病致永久性耳聋1例

摘要：

@@患儿,男,1岁半,为一例再发病例。初发年龄为5个月,有典型的川崎病征象,给予大剂量丙种球蛋白（600 mg/kg*d-1×4 d）及阿斯匹林(45 mg/kg*d-1)等综合治疗,住院25 d，多数指征恢复正常，出院后继续服用阿斯匹林10 mg/kg*d-1×3个月，配合潘生丁等治疗，血小板正常后停药。再发年龄为1岁半,以发热2 d,发现颈部包块1 d入院。体格检查：体温39.4℃，精神尚可，左颈部肿胀，扪及一鸡蛋大小淋巴结，质中，活动，有触痛，未见皮疹，双球结膜无充血，杨莓舌及口唇皲裂不明显，心肺听诊无异常，手足无肿胀。白细胞14.4×109/L；血小板170×109/L；血沉63 mm/h。入院第3天全身皮肤出现密集多形性皮疹，逐渐出现双球结膜充血，杨莓舌，口唇皲裂，手足硬性水肿，程度均较初发时重伴周身肿胀。血小板渐升至975×109/L，超声心动图检查未显示冠状动脉扩张，心电图无特殊改变，确诊为川崎病再发，经正规治疗，第12 天体温正常，住院23 d，出院时血小板653×109/L，继续服用阿斯匹林至血小板恢复正常后停药（阿斯匹林用量为10～25 mg/kg*d-1）。
出院后2周左右，家长偶然发现患儿对声音刺激无反应，随即到医院检查发现脑干听觉诱发电位异常，后经康复中心专科确诊为中度永久性耳聋。因患儿病前已会说“拜拜”、“爸爸”、“妈妈”等，家长确认患儿病前对声音反应良好，故诊断为后天突发性耳聋。经两年多随访，听力无改善，已佩戴助听器进行语言训练。

关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征、聋

所属期刊栏目：17

分类号：R551.2;R725.512;R764.43(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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