B型血友病外伤后巨大血肿1例

摘要：

@@ 2003年12月我科急诊收治1例血友病(hemophilia)外伤患者,入院时隐瞒了血友病史,术前检查出凝血时间及生化未见异常.入院诊断:大腿软组织挫伤并巨大血肿.入院后肿胀不断加重,呈进行性加剧,至第5天左大腿高度肿胀,患肢疼痛难忍,急诊行大腿血肿清除+深筋膜减张术(间断小切口),术中见大腿筋膜内软组织间大量积血与凝血块,术后发现伤口出血不止,并迅速出现头晕、口渴、出冷汗、心率快等失血性休克早期表现.经大量补液、输血、减张引流的伤口立即缝合关闭及加压包扎止血等措施后,生命体征恢复平稳,休克纠正.同时,做进一步凝血功能检查发现APTT时间明显延长(超过正常30%),提示凝血障碍.经全面调查家族史,发现有近亲患血友病病史.血液标本经上海市瑞金医院血液病中心检测凝血因子Ⅷ、Ⅸ,提示Ⅷ因子水平正常100%,Ⅸ因子水平为7%.诊断:血友病B型.在经过伤口长期肿胀、渗血、创缘反复裂开,长达5个月的血浆或凝血酶原复合物输注、伤口换药及抗炎等治疗后,伤口终于愈合.

关键词：血友病、血肿、凝血因子

所属期刊栏目：35

分类号：R554.1(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2004-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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