获得性免疫缺陷综合征并发结核病35例临床并预后分析

摘要：

目的 分析结核菌/艾滋病病毒双重感染患者的临床特点、影像学及化验检查、随诊预后等,探讨艾滋病并发结核的发生与CD4+T淋巴细胞计数的相关性,提高对该病的诊疗水平,改善此类患者的预后.方法 回顾性分析35例结核菌/艾滋病病毒双重感染患者的病例资料,对性别、年龄构成、临床分型、临床表现、影像资料、化验室检查、CD4+T淋巴细胞计数、与抗病毒治疗关系、随诊及预后等相关信息进行汇总分析.结果 本研究共收集35例结核菌/艾滋病病毒双重感染患者,男:女为16.5:1,平均年龄(43.57±14.34)岁,主要为艾滋病并发继发性肺结核,其次为肺结核合并结核性胸膜炎、单纯淋巴结结核、肺结核合并淋巴结核,肺外结核共10例,占28.6%;临床表现以发热伴咳嗽、咳痰、乏力、纳差、体质量下降多见;当CD4+T淋巴细胞数目少于100/mm3时,病变累及肺野以及合并空洞、淋巴结肿大等概率升高,但无统计学意义;血沉、结核抗体、结核菌素试验(PPD)、结核感染T细胞检测(T-SPOT)等阳性率均偏低;确诊时未进行抗病毒治疗30例,占85.7%;随访35例患者治愈16例,1年内复发3例,死亡1例.结论 HIV与结核病的发生紧密相关,二者互相促进.免疫抑制的程度是混合感染者最主要的预测因素,CD4+T淋巴细胞水平的下降也与增加的结核死亡率相关,且TB/HIV患者临床症状复杂,影像表现多样,诊断和治疗均存在较大困难.

关键词：人类免疫缺陷病毒/艾滋病、结核病、CD4+T淋巴细胞

所属期刊栏目：31

分类号：R512.91(传染病)

资助基金：天津市卫生计生委科技基金项目2015KZ045

在线出版日期：2018-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：107-109