住院医师规范化培训过程中参加医院病案质控工作的体会

摘要：

医疗质量管理是医院管理的核心，也是医疗管理的基本内容，而病案管理则是医院质量管理工作的基础。医院管理决策的各项信息依据主要来源于病案资料，医院的医疗、教学、科研活动均离不开病案资料；各级各项检查、医疗纠纷、保险均需病案资料作为重要的法律依据［1］。书写规范的病历及记录是每位临床医师所必须经历的培训，是临床日常工作的基本功，是完成每一例医疗工作的前提和法定的义务，也是住院医师规范化培训的重要内容［2］。自2011年6月以来，河北医科大学第二医院将病案质控工作作为住院医师规范化培训的重要工作内容，要求每位新入职临床住院医生必须参加为期一个月的病案质控工作。其主要内容是在带教教师的指导下，参与病案整理、病案首页质控、运行病历质控检查等。作者就住院医师规范化培训过程中参加医院病案质控工作谈谈自己的体会。

机标关键词：住院医师规范化培训、培训过程、医院、病案首页、医疗质量管理、资料、质量管理工作、临床医师、管理的核心、住院医生、医疗纠纷、医疗管理、医疗工作、医科大学、书写规范、科研活动、检查、管理决策、工作内容、法律依据

分类号：G642(高等教育)

在线出版日期：2014-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：12-13