基于信息化基础构建结构化护理记录单书写模式

摘要：

[目的]护理人员明确结构化记录单的书写方法和技巧.[方法]将需要书写的多种内容按项目分类、分层,遵循文件书写规范方式进行结构化构思.[结果]结构化电子护理记录单归类后方便护士记忆和模拟书写、敏感数据提取、质量监管.[结论]基于信息化的护理记录结构化模式对护理质量控制、敏感数据摄取、及时发现处理不良事件漏报、追踪不良事件起到一定的监管作用,同时让文件书写更加规范和完整.

关键词：信息化、护理记录单、护理管理

所属期刊栏目：18

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2020-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4988-4990