1例Nivolumab治疗非小细胞肺癌病人出现免疫相关性肺炎的护理

摘要：

肺癌位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率第一位,每年新发病例达 78.1 万例[1],年死亡率过去 20 年每年上升 7.7％,且未来 5 年仍呈上升趋势[2],其中最为常见的肺癌类型为非小细胞肺癌,约占总数的 80％～85％,由于早期症状的隐匿性大多数病人就诊时已是晚期[3].晚期非小细胞药物治疗主要是化学治疗和靶向治疗.2018 年 6 月 15 日我国首个程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)免疫检查点抑制剂(PD-1 单抗)正式获批,中国由此进入免疫治疗时代.PD-1 单抗可使既往含铂方案失败的晚期非小细胞肺癌病人 5 年生存期突破 16％,达到传统化疗的 3 倍以上,二线化疗 5 年生存率<5％[4].然而, PD-1 单抗在明显延长肿瘤病人生存期的同时,也带来了免疫治疗所特有的免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)[5],免疫相关性肺炎是其严重的免疫相关不良反应.目前我国对以纳武利尤单抗(Nivolumab)为代表的 PD-1 抗体在肿瘤免疫治疗引起的免疫相关不良反应相关护理文献较少.笔者以纳武利尤单抗致免疫性相关肺炎的个案护理为例,分析PD-1 单抗致免疫相关性肺炎的护理过程,为临床免疫相关性不良反应护理提供参考.

关键词：非小细胞肺癌、免疫相关性肺炎、纳武利尤单抗、程序性死亡受体1、免疫治疗

所属期刊栏目：18

分类号：R473.73(护理学)

在线出版日期：2020-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2302-2304