芎芷煎方治疗肝郁血瘀型偏头痛120例临床研究

摘要：

目的:观察芎芷煎方治疗肝郁血瘀型偏头痛的近、远期临床疗效,并探索其作用机制.方法:将242例肝郁血瘀型偏头痛患者按随机数字表法随机分为治疗组120例和对照组122例.对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗组予中药汤剂芎芷煎方口服,2组患者均连续治疗3个月,并于疗程结束后随访9个月以观察远期疗效.于治疗前、治疗后、随访时(疗程结束后3个月、疗程结束后9个月)统计2组患者前1个月的头痛次数、平均每次头痛持续时间、头痛程度[疼痛数字评价量表(NRS)]评分及止痛药物使用次数,采用偏头痛健康相关生活质量问卷(MSQ)评分评价2组患者生活质量,检测2组患者血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(HCY)、C-反应蛋白(CRP)、胎球蛋白A(FA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标含量,并做统计学比较,记录2组患者治疗过程中不良反应发生情况,于疗程结束后9个月时评价2组患者远期临床疗效.结果:治疗后及随访时治疗组患者头痛次数、NRS评分、止痛药物使用次数以及血清CGRP、NO、HCY、CRP、NSE含量均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),随着观察期的延长,上述指标逐步降低(P＜0.05);治疗后及随访时治疗组患者头痛次数、NRS评分均明显低于同期对照组(P＜0.05);随访时治疗组止痛药物使用次数明显少于同期对照组(P＜0.05);疗程结束后9个月时,治疗组患者血清CGRP、NO、HCY、CRP、NSE含量均明显低于同期对照组(P＜0.05).疗程结束后9个月时,治疗组患者平均每次头痛持续时间明显短于本组其他观察时点(P＜0.05),也明显少于同期对照组(P＜0.05).治疗后及随访时治疗组患者MSQ评分以及血清5-HT、FA含量均较本组治疗前明显升高(P＜0.05),随着观察期的延长,上述指标逐步升高(P＜0.05);治疗后及随访时治疗组患者MSQ评分均明显高于同期对照组(P＜0.05);疗程结束后9个月时,治疗组患者血清5-HT、FA含量明显高于同期对照组(P＜0.05).疗程结束后9个月时,治疗组患者总有效率为89.17%,明显高于对照组的77.05%(P＜0.05).2组患者治疗过程中均未出现腹泻、恶心、呕吐等与治疗药物有关的不良反应.结论:芎芷煎方可以改善肝郁血瘀型偏头痛患者的头痛情况,提高生活质量,并且治疗过程中无不良反应发生,近、远期疗效显著,其可能机制与血清5-HT、FA含量升高和CGRP、NO、HCY、CRP、NSE含量降低有关.

关键词：偏头痛、肝郁血瘀证、芎芷煎方、远期疗效、作用机制

所属期刊栏目：55

分类号：R713.42;R541.4;R255.3

资助基金：江苏省中医药管理局科技项目;苏州市姑苏卫生人才计划项目;苏州市第二批吴门医派名老中医药专家传承工作室坊建设项目;姑苏卫生人才计划;苏州市医学重点学科项目;中国民族医药学会科研项目

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：37-41