黄土汤化裁联合内镜下注射止血术治疗上消化道出血1例

摘要：

林某某,男,33岁,快递员.2017年12月20日初诊.
主诉"解黑便12h"来诊.平素喜喝碳酸类冰镇饮料,且三餐进餐无定时,本次因12h前饮冰镇红茶后出现解黑便3次,无呕吐,伴上腹部隐痛,口干,头晕,无心悸、气促.患者近2年来有胃痛病史,无黑便及呕血史,未行电子胃镜等相关检查.查大便隐血试验提示大便隐血(++++),血常规血红蛋白浓度正常.T?36.6℃,P?78次/min,R?14次/min, BP?117/75mmHg.行电子胃镜检查,提示十二指肠球部前壁大弯侧可见一大小约0.6cm×0.4cm深溃疡,予生理盐水冲洗后可见活动性渗血,告知患者家属,经同意后予1∶10000肾上腺素注射液于溃疡周边局部分点注射,黏膜变苍白,术程顺利,观察1min未见活动性渗血.患者苏醒后,建议住院进一步诊治,患者以无医保报销、经济拮据为由拒绝住院及门诊抑酸、止血等输液治疗,要求中医诊治.反复沟通并签字后,同意予3剂中药口服,并要求患者及家属密切观察病情,随时返院就诊.舌淡苔白,脉右关脉中取紧,左关脉中取弦,双尺脉沉取有力.诊断:血证(便血);辨证:脾胃阳虚、血失统摄;予黄土汤加减以温阳健脾、摄血止血.

关键词：上消化道出血、中药复方、肾上腺素注射液、局部投药

所属期刊栏目：50

分类号：R259.732(中医内科)

在线出版日期：2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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