体质量下降与功能性下丘脑性闭经的关系

摘要：

目的 探讨体质量下降与功能性下丘脑性闭经(FHA)的关系.方法 因节食和/或运动导致体质量下降后月经异常患者234例;其中,诊断为FHA患者156例(FHA组),非FHA患者78例(非FHA组).按体质量下降后的BMI,156例FHA患者分为低体重组(BMI<18.5 kg/m2,107例)、正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2,48例)和超重组(BMI≥24.0 kg/m2,1例).按体质量下降百分比的三分位数,156例FHA患者分为低组(<9.43％,35例)、中组(9.43％ ～,58例)和高组(≥16.58％,63例).按每月体质量下降百分比的三分位数,156例FHA患者分为低组(<2.93％,45例)、中组(2.93％ ～,51例)和高组(≥6.05％,60例).采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条分析患者体质量下降后BMI、体质量下降百分比和每月体质量下降百分比与FHA关联强度的剂量-反应关系.结果 体质量下降后,低体重组发生FHA的风险是正常体重组的3.93倍[95％CI(2.12～7.30)],超重组较正常体重组发生FHA的风险下降93％[95％CI(0.01～0.59)].体质量下降百分比高、中组发生FHA的风险分别为低组的5.35倍[95％CI(2.57～11.10)]和3.94倍[95％CI(1.96～7.94)].每月体质量下降百分比高组发生FHA的风险是低组的3.02倍[95％CI(1.44～6.32)].体质量下降后的BMI、体质量下降百分比和每月体质量下降百分比与FHA的关联强度均呈线性剂量-反应关系,即体质量下降后发生FHA的风险随着减重后BMI增加而减小,随着体质量下降百分比和每月体质量下降百分比上升而增大(线性检验P<0.05).结论 正在减肥或准备减肥的女性减重后的BMI应尽量控制在18.5～24.0 kg/m2的正常范围;同时还需注意减重的速度不要过快,幅度也不能过大.减肥后一旦出现排卵障碍性异常子宫出血应及时就医,避免FHA出现及严重并发症的发生.

关键词：体质量下降、功能性下丘脑性闭经、排卵障碍性异常子宫出血

所属期刊栏目：48

分类号：R711(妇产科学)

在线出版日期：2022-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：719-722