剖宫产术后再次妊娠阴道分娩预测模型的构建

摘要：

目的 构建剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)预测模型并验证其效能.方法 分析184例剖宫产术后再次妊娠产妇行经阴道试产结局的独立影响因素,采用多因素logistic回归分析建立VBAC预测模型,并对预测模型的拟合优度与准确度进行验证.结果 184例产妇中,VBAC 146例(79.3％),试产失败转急诊剖宫产38例(20.7％).采用多因素logistic回归分析结果建立VBAC预测模型表达式:VBAC成功率(％)=exp[7.626-0.157X孕期增加体重(kg)+1.850X临产入院+0.416X宫颈成熟度(Bishop)评分-0.001X新生儿体重(g)]/{1+exp[7.626-0.157X孕期增加体重(kg)+1.850 X临产入院+0.416 X Bishop评分-0.001×新生儿体重(g)]}.该模型Hosmer-Lemeshow检验拟合优度良好(x2=12.573,P＞0.05),ROC曲线下面积为0.814(P＜0.05),准确度满意.结论 产妇临产入院、入院时Bishop评分高是VBAC成功的独立保护因素,而孕期体重增加过多和新生儿体重偏大则为其独立危险因素.由上述4个因素建立的VBAC预测模型效能良好.

关键词：剖宫产、瘢痕子宫、阴道分娩

所属期刊栏目：48

分类号：R714(妇产科学)

资助基金：辽宁省自然科学基金指导计划项目20180551163

在线出版日期：2022-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：566-570