罗哌卡因与舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床效果

摘要：

目的 观察罗哌卡因与舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床效果.方法 足月单胎产妇95例,随机分为两组.R组48例,蛛网膜下腔单次注入0.1％ 罗哌卡因3 m L;S组47例,蛛网膜下腔单次注入0.083％ 罗哌卡因3 mL+舒芬太尼2.5μg.两组均在蛛网膜下腔注药30 min后实施患者自控镇痛(PCA).PCA镇痛泵配方:R组为罗哌卡因97.0 mg+舒芬太尼50.0μg;S组为罗哌卡因97.5 mg+舒芬太尼47.5μg;均用生理盐水稀释至100 mL.记录两组镇痛前(T0)、蛛网膜下腔注药10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、宫口开全(T5)、胎儿娩出(T6)时的VAS疼痛评分和改良Bromage运动阻滞评分,记录两组产妇分娩结局和不良反应发生情况.结果 与T0时比较,两组产妇在T1～T6时MAP、HR、VAS疼痛评分均降低(P<0.05).T2～T4时,S组VAS疼痛评分均低于R组(P<0.05).分娩镇痛过程中,两组改良Bromage运动阻滞评分均为0分,两组T1～T6时的MAP、HR、SpO2和胎心率均无统计学差异(P>0.05).两组产妇的分娩方式、缩宫素使用量、产后出血量及新生儿出生后Apgar评分比较均无统计学差异(P>0.05).与R组相比,S组各产程持续时间有缩短趋势(P>0.05).S组皮肤瘙痒发生率高于R组(14.9％vs.2.1％)(P<0.05).结论 罗哌卡因与舒芬太尼的两种复合方式腰-硬联合分娩镇痛总体效果相当;从蛛网膜下腔开始两药复合的用药方式短期镇痛效果较好,但增加皮肤瘙痒发生率.

关键词：腰-硬联合分娩镇痛、罗哌卡因、舒芬太尼

所属期刊栏目：48

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2022-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：398-401,406