不同潮气量下脉搏灌注指数变异预示容量反应性的可行性

摘要：

目的 探讨全身麻醉(全麻)不同潮气量(VT)下脉搏灌注指数变异(PVI)预示容量反应性的可行性.方法 择期静脉复合全麻下子宫肌瘤手术患者60例均分为三组,分别实施VT为6、8和10 ml/kg机械通气.记录20 min内输入6%羟乙基淀粉500 ml前后CVP、PVI、每搏变异度(SVV)和MAP,以心指数变化 ≥15%为指标将三组再分为容量有反应组(R组)和容量无反应组(NR组).采用ROC曲线分析,计算其预示容量反应性的灵敏度和特异度.结果 VT 8 ml/kg组PVI预示容量反应性的灵敏度和特异度为84.6%和85.7%[95%CI(0.841~1.000)],VT 10 ml/kg组为83.6%和82.1%[95%CI(0.803~1.000)],均高于VT 6 ml/kg组的56.5%和50.0%[95%CI(0.288~0.822)].VT 8 ml/kg和VT 10 ml/kg两组PVI及SVV的AUC均大于MAP及CVP.结论 与VT 6 ml/kg比较,VT 8 ml/kg或VT 10 ml/kg通气时PVI预示容量反应性的价值较大.

关键词：脉搏灌注指数变异、血流动力学、容量反应性、全身麻醉

所属期刊栏目：43

分类号：R764(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2017-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1406-1408,1411