每搏变异度与维持低中心静脉压对肝叶切除术患者血乳酸水平和术后肝肾功能的影响

摘要：

目的 探讨每搏变异度(SVV)与维持低中心静脉压(CVP)对肝叶切除术患者血乳酸水平和术后肝肾功能的影响.方法 60例肝叶切除术患者随机均分为SVV组和低CVP组.低CVP组患者维持CVP在5cmH2O以下,SVV组在其基础上通过输注6%羟乙基淀粉使SVV低于12%.比较两组术中低血压发生次数、去氧肾上腺素使用量、出血量、输液量、输血量、血乳酸水平以及术后血清胆红素、白蛋白和血尿素氮的水平.结果 SVV组患者的输液量、低血压发生次数和去氧肾上腺素使用量均少于低CVP组[(2858.67±416.91)ml vs.(3324.89±542.96)ml、(5.96±1.67)次vs.(10.62±2.14)次和(264.39±29.56)μg vs.(439.51±43.82)μg](P<0.05).两组患者切皮4h后和手术结束时的血乳酸水平均高于术前(P<0.05),SVV组均低于低CVP组(P<0.05).两组患者术后血清白蛋白水平均较术前降低(P<0.05),SVV组高于低CVP组(P<0.05).两组患者出血量、输血量以及血清胆红素、血尿素氮水平无统计学差异(P>0.05).结论 控制SVV与维持低CVP能减少肝叶切除术患者术中低血压发生、降低血管活性药物用量和患者血乳酸浓度,避免术后低蛋白血症的发生.

关键词：每搏变异度、中心静脉压、肝叶切除术

所属期刊栏目：43

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：东莞市科技计划项目2015105101184

在线出版日期：2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1248-1251