定压和定容通气模式对单肺通气气道压力和动脉血气的影响

摘要：

目的：观察压力控制通气（PCV）和容量控制通气（VCV）模式对胸科手术单肺通气（OLV）时气道压力和动脉血气的影响。方法40例肺功能正常的开胸手术患者随机均分为两组，均先给予双肺通气（TLV）VCV模式，后在OLV时均加用呼气末正压通气（5cmH2O），A组先采用OLV‐VCV模式，30min后转换为OLV‐PCV模式；B组先采用OLV‐PCV模式，30min后转换为OLV‐VCV模式。分别在每种通气模式结束后行动脉血气分析，记录气道压力、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2），计算肺内分流率（Qs／Qt）。结果与TLV‐VCV相比，OLV‐VCV或OLV‐PCV模式下PaO2下降，Qs／Qt、气道峰压（Ppeak）和平均气道压（Pmean）升高（P＜0．05）。与OLV‐VCV模式相比，OLV‐PCV模式下Ppeak和Pmean降低（P＜0．05），两种OLV通气模式下PaO2和Qs／Qt无统计学差异（P＞0．05）。三种通气模式下PaCO2、SaO2均无统计学差异（P＞0．05）。结论开胸手术患者在小潮气量OLV期间，与VCV模式相比，PCV模式不能提高氧合作用，但气道压力低，有利于减轻气道损伤。

关键词：单肺通气、容量控制通气、压力控制通气、动脉血气、气道压力

所属期刊栏目：42

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2016-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2215-2217