应激剂量糖皮质激素在ARDS治疗中的应用效果

摘要：

目的 探讨糖皮质激素治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病情及预后的影响.方法 依据促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验,将肾上腺皮质功能相对不全的ARDS患者43例随机分为两组:B组22例,采用常规治疗;A组21例,加用氢化可的松100 mg静脉泵注,每8小时1次,连续7d.治疗前和治疗7d后,计算氧合指数(OI)和肺内分流率通气/血流比例(Qs/Qt),比较两组患者休克的发生率、ICU住院时间和住院28-d病死率.结果 治疗7d后,两组患者的OI和Qs/Qt均较治疗前改善(P＜0.05).A组急性生理与慢性健康系统Ⅱ评分[(75.9士26.5)分Vs.(97.3±24.8)分]、机械通气[(5.2±3.3)d vs.(6.2±4.7)d]和住ICU时间[(7.2±3.7)d vs.(8.1±4.3)d]、休克发生率(42.6％ vs.73.2％)和住院28-d病死率(64.1％ vs.79.3％)均低于B组(P＜0.05).结论 对于合并肾上腺皮质功能相对不全的ARDS患者,加用应激剂量糖皮质激素治疗可降低休克的发生率和住院28-d病死率.

关键词：急性呼吸窘迫综合征、糖皮质激素

所属期刊栏目：42

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：无锡市医管中心面上项目YGM1003

在线出版日期：2016-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1786-1788