产后出血患者大量输血治疗时血浆和红细胞的比例对凝血功能的影响

摘要：

目的 探讨产后大出血患者早期大量输血时,输入新鲜冰冻血浆(FFP)和红细胞(RBC)的比例对凝血功能的影响.方法 因产后大出血24 h内需输注RBC大于10 U的患者45例,按输注FFP与悬浮RBC的比例,随机分为低血浆组(A组,FFP∶ RC=1∶2.5,15例)、中血浆组(B组,FFP∶ RBC=1∶1,16例)和高血浆组(C组,FFP∶ RBC=1.5∶1,14例).检测产前和输血后24h凝血功能和血常规,比较三组患者大量输血后24h内RBC和冷沉淀输入量的差异.结果 三组患者产前凝血功能、血常规比较无统计学差异(P＞0.05).大量输血24 h后,A组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,纤维蛋白原(Fbg)含量降低(P＜0.05),B、C组凝血功能无明显变化(P＞0.05);三组患者大量输血后血小板计数(Plt)及血红蛋白(Hb)均降低(P＜0.05),B组优于A、C组(P＜0.05).三组间24 h内输注RBC和冷沉淀的量无统计学差异(P＞0.05).结论 产后大出血患者输血时,FFP与RBC比例过低,可造成血液稀释性低凝,建议以1∶1比例输注为宜.

关键词：产后出血、输血、凝血功能

所属期刊栏目：42

分类号：R714(妇产科学)

在线出版日期：2016-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1579-1581